Экс-министр объяснил, почему реформировать украинскую систему здравоохранения на сегодняшний день невозможно

 Проблемы нашей системы здравоохранения нам известны давно. Разговоры о реформах так же не новы, и идут последние 20 лет - весь период независимости нашей страны. Почему украинскую систему здравоохранения так сложно реформировать и какие проблемы несет внедрение страховой медицины, портал bnk.ua поговорил с человеком, который в ХХ веке дольше всех занимал должность министра охраны здоровья Украины - Анатолием Романенко. Занимая должность Минздрава УССР в 1974-1989 гг., Романенко был одним из тех, кто, собственно, создавал нынешнюю систему здравоохранения - ту самую, которая заждалась реформы.

 

- Анатолий Ефимович, как, по-вашему, должна выглядеть реформа нынешней системы здравоохранения? Почему эта реформа настолько трудновыполнима?

- Признаюсь, мне сложно говорить о реформировании этой системы, так как я сам был творцом этой системы... Все удачные реформы систем здравоохранения в малых странах, таких, как Дания, Швеция, Норвегия, построены на принципах советской медицины. Единственное отличие - это наличие страховой медицины. Это - передовой опыт. Но проблема в том, что страховая система означает, что кто-то должен быть источником финансирования лечения для кого-то.  То есть это медицина богатого общества. В бедном обществе такая система здравоохранения просто невозможна.

- Почему же тогда такая реформа не получилась в США?

- Почему у Обамы не получились его реформы с Obamacare? Потому что он хотел, чтобы платили те, кто может заплатить, но не государство. А если платит не государство, то значит, здравоохранение платное. А если оно платное, то надо четко определить источник оплаты.

- А перспективы страховой медицины. Фактически, каждый платит за себя сам...

- Могу привести пример. Был как-то на конференции в Германии. Немцы признавались, что у их медицины постоянно не хватает средств на строительство или на проведение тех или иных мероприятий. И это в страховой медицине! В Германии! Так что даже страховой полис - не панацея. Любая система, которая не строится на средствах конкретного пациента, который прямо оплачивает себе лечение, - несовершенна.

- В Украине есть прослойка таких людей, которые могут "поднять" своими оплатами страховую кассу?

- Такой прослойки, увы, нет. Это во-первых. А во-вторых, даже в страховой медицине важен пропорциональный, или же "социальный" налог. При наших зарплатах надеяться на достаточный поток средств при взносах в страховую кассу не приходится. 

 

Сергей Костеж

Фото автора